2021年9月的亮点

编者按:我们要求《原始调查》的作者提供简短的简明语言总结,简要总结他们的研究灵感是什么,采用的基本方法,学到的东西,以及为什么它很重要。我们希望我们的读者会发现这是有价值的,帮助他们跟上最新的研究领域的肾病。从9月2021年问题:

IgA肾病尿蛋白早期改变对尿蛋白早期变化的关联及其在IgA肾病中的GFR坡度:个人参与者荟萃分析Lesley A.Inker等人

作者:药物监管机构允许将尿蛋白水平的变化作为加速批准免疫球蛋白A肾病治疗试验的终点,只要在批准后的上市后试验中证实了治疗益处。我们进行了一项包括来自12项试验的1037名患者的数据的个体-患者meta分析,以评估治疗对蛋白尿变化的影响如何预测治疗对估计肾小球滤过率(GFR)变化的影响,估计肾小球滤过率(GFR)是最近被验证的替代结果。我们发现,尿蛋白的治疗效果准确地预测了治疗效果对总肾小球滤过率3年和慢性肾小球滤过率的影响。这些结果提供了新的证据,支持蛋白尿的改变可以作为免疫球蛋白a肾病进展治疗试验的替代终点。

内政部:10.1053 / J.AJKD.2021.03.007

社论:使用GFR,白蛋白尿和临床试验的变化和临床护理Josef Coresh等人[自由]


美国血液透析患者中动静脉血管通路相关的程序负担Kenneth J.Woodside等人

作者:为连接血液透析机,肾衰竭患者需要血管通路,如动静脉瘘或移植。为了发展和维持动静脉瘘和移植物,血管内干预是常见的。我们研究了在血液透析治疗的第一年首次植入动静脉瘘和移植物的血液透析新患者在成熟和维持阶段对动静脉瘘和移植物的干预率。我们发现,在成熟过程中,移植物需要的干预更少。如果他们成功地成熟,瘘管的介入要求较低。对于瘘管,而不是移植,我们也注意到,根据地理位置,干预的数量存在差异,东海岸的负担更高。

内政部:10.1053 / j.ajkd.2021.01.019

社论:复发动脉血液透析访问程序:隐藏的细节Adrian P.Abreo等人[自由]


维持性腹膜透析治疗的儿童死亡率:来自国际儿科腹膜透析网络注册中心的研究结果Sophie Ploos van Amstel等人[开放存取]

作者:到目前为止,对接受透析治疗或肾移植的儿童的研究主要集中在欧洲和北美。在这项研究中,我们描述了世界不同地区维持性腹膜透析儿童的死亡率风险,并评估了哪些因素与患者生存相关。我们纳入了来自国际儿科腹膜透析网络的2956名年龄小于19岁的患者,他们在1996年至2017年间开始维持腹膜透析。3年后,总体死亡概率为5%,从北美的2%到东欧的9%不等。低收入国家的死亡率高于高收入国家。这项研究表明,儿童维持性腹膜透析患者的总体存活率较高,国家收入与患者存活率相关。

内政部:10.1053 / J.AJKD.2020.11.031


晚期CKD患者体力活动与不良健康结局的关系作者:Christie Rampersad等

作者:患有慢性肾病(CKD)的成年人更可能久坐不动。缺乏体力活动与健康状况不佳有关,包括生活质量低下和死亡风险增加。我们在4家加拿大肾脏健康诊所治疗的600名晚期CKD患者队列中,前瞻性研究了体力活动与死亡、肾衰竭风险和跌倒的关系。体力活动采用老年人体力活动量表(PASE)问卷进行自我报告。高水平的体力活动与大约50%的全因死亡风险降低相关,但与肾衰竭的进展或未来跌倒的风险无关。这些发现突出了CKD患者保持体力活动的潜在重要性。

内政部:10.1053 / J.AJKD.2020.12.018


老年血液透析患者动静脉瘘或移植物置入后的导管依赖by beini lyu等

作者:与动静脉移植物(AVG)相比,创建动静脉导管(AVF)与开始血液透析后较长的初始导管依赖性相关。希望通过较低的长期依赖性来克服这种最初的依赖性,但不清楚老年患者是否实现了这一点。我们检查了67岁或以上开始血液透析后第一年内接受AVF/AVG的患者的导管依赖性。我们发现,随访3年后,最初较高的依赖性并未逆转。AVF患者的累积导管依赖性仍然更大。这些发现强调了选择血管通路类型时患者特征的重要性。

内政部:10.1053 / J.AJKD.2020.12.019


怀孕期间和后症状肾结石的风险Charat Thongprayoon等

作者:尽管怀孕期间的一些众所周知的解剖和生理变化可能有助于肾结石的形成,但缺乏证据表明这些变化会增加怀孕期间肾结石的风险。在一项以人群为基础的病例对照研究中,使用了明尼苏达州奥尔姆斯特德县945名首次出现症状的女性结石形成者和1890名年龄匹配的女性对照,妊娠与症状性肾结石风险增加相关,从妊娠中期开始,在分娩前后达到高峰,并持续至分娩后1年。认识到妊娠期和产后出现症状性肾结石的风险较高,有助于制定女性的诊断和预防策略,尤其是对于已经存在肾结石高风险的女性。

内政部:10.1053 / j.ajkd.2021.01.008


简要指导:从中解释证据2021年8月问题:

解释观察研究的个体参与者数据元分析的实用指南Shoshana H.Ballew等人[自由]

作者:在过去的二十年中,已经建立了若干联盟来编制和荟萃分析个人参与者数据(IPD),推进肾脏的领域。IPD元分析和聚合数据(AD)元分析(基于已发布的数据的常规元分析)都可以使用类似的方法来汇集各个群组的估计,但IPD Meta分析具有优于广告元分析的各种优势,并且是可能会在未来更频繁地使用。在本简要介绍中,我们总结了IPD元分析的关键特性,并提供了根据IPD Meta-Analysis(CKD-PC)的示例的IPD Meta分析解释观察性研究结果的实用指南。

内政部:10.1053 / J.AJKD.2021.02.333


在封面:kiagna河在阿拉斯加的兰格尔-圣埃利亚斯国家公园和保护区的荒野中行走。虽然旅程很长,但河流的分支路线清晰,水流畅通无阻,让人联想到血液透析血管通路的良好功能。然而,在临床使用一段时间后,用于血液透析的动静脉通路往往不成熟或失败。这些并发症通常需要血管内介入以实现和维持通畅。在里面这个问题AJKD,Woodside等人报告成功创建和维持血管通路所需的高干预率以及不同通路类型和地理区域的差异。

照片“East Fork Kiagna River”是美国国家公园服务/雅各布W. Frank,通过Flickr提供并发布到公共领域。


特别40周年纪念系列:CKD

AJKD将于2021年庆祝其成立40周年。在这个特别的收藏中,编辑们重点介绍了慢性肾脏疾病在过去的四十年里,已经在期刊上发表。

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