来自11月2021年11月的亮点

为了庆祝肾脏周,2021年11月的整期AJKD杂志可免费阅读至2021年11月19日。

编者备注:我们向作者提出了原始调查的作者,以提供简短的简单语言摘要,这些摘要将简要概括他们的研究,所采取的基本方法,学习的基本方法以及为什么这一目标。我们希望我们的读者能够找到这种有价值的帮助,帮助他们在肾脏学领域跟上最新的研究。来自2021年11月问题:

在血液透析患者中​​检测升高的动态血压下的细胞腺苷,细胞内和预定的跨亚胺型记录的准确性作者:Pantelis Sarafidis等

作者:血液透析高血压的诊断和治疗传统上是基于透析周血压(BP)读数。动态血压监测(ABPM)被认为是血液透析患者的金标准,因为它与临床结果有关,但一些因素降低了它的广泛应用。本研究检验了不同类型的血压指标的诊断准确性,并将它们与44小时ABPM进行了比较。结果显示,透析内血压、透析内+透析前/透析后血压和透析外一天的计划性血压记录具有更好的敏感性/特异性、较高的一致性(κ-统计量)。44小时血压的受试者工作特征(ROC)分析曲线下面积高于透析前或透析后的血压。这3个指标代表了诊断血液透析中血压升高的有前途的方法。

DOI:10.1053 / j.ajkd.2021.01.022

社论:在正确的地点,正确的时间:越来越多的证据表明在血液透析患者的办公室外血压测量Jordana B. Cohen著[自由]


美国非老年CKD患者的经济困难由Isaac Acquah等

作者:由于慢性疾病的性质和不断上升的医疗保健费用,患有糖尿病和心血管疾病等疾病的成年人往往难以支付他们的医疗账单。这种经济困难在慢性肾病(CKD)患者中尚未被广泛探讨。我们使用了来自全国健康访谈调查的具有全国代表性的数据来探究这一现象。我们的研究结果显示,在美国,每2个患有慢性肾病的非老年人中就有1人难以支付医疗费,或者根本无法支付。虽然没有保险的人更有可能报告这个问题,但有保险的人也面临这个挑战。这些发现表明,需要采取措施减少这一人群的经济困难。

DOI:10.1053 / J.AJKD.2021.04.011

社论:健康保险覆盖面不足的财政负担Talar W. Markossian和Timothy Classen著[自由]


CKD患者的尿液代谢物水平、不良肾脏结局和死亡率:一项全代谢组学相关性研究作者:Inga Steinbrenner等

作者:慢性肾脏疾病(CKD)患者疾病进展的可变过程背后的机制尚不完全清楚。我们的目的是识别CKD患者不良肾脏结局和死亡率的生物标志物,以了解病理生理机制及其预测。通过对CKD患者尿液代谢物的系统筛选,我们确定了55种尿液代谢物的水平与不良肾脏结局和/或死亡率显著相关。代谢产物在特定途径,特别是磷脂酰胆碱途径中聚集的程度比预期的更大。当代谢产物被加入到成熟的肾衰竭风险方程中时,我们证明了肾衰竭预测的改善。我们的全面筛查为今后研究CKD进展的生物标志物提供了宝贵的资源。

DOI:10.1053 / j.ajkd.2021.01.018


心房颤动和CKD患者口腔抗凝剂:系统审查和成对网络META分析苏晓乐等

作者:在心房(AF)和慢性肾病阶段3-5D的患者中,不同口服抗凝药物(OACs)的相对EF固定和安全仍不清楚。我们进行了系统审查和成对网络元分析,结果表明,在AF的患者中,具有15-60毫升/分钟的AF,直接的OAC在预防血栓栓塞事件和降低出血风险方面优于Warfarin。本研究无法识别首选的直接OAC。值得注意的是,在透析接受者中使用OAC的用途可能会增加出血事件而无需符合人。这些文件可以提供有价值的见解来帮助临床医生。

DOI:10.1053 / J.AJKD.2021.02.328


肾衰竭治疗患者教育:混合方法研究作者:Susan Koch-Weser等

作者:对于肾脏衰竭的患者有几种治疗方案。医生和病人需要一起选择治疗方法,病人教育应该让人们做好这样做的准备。为了了解在病人教育会议上发生了什么,我们观察了他们,采访了会议负责人,并回顾了他们使用的幻灯片。我们发现,在一些疗程中,患者做出决定所需的信息缺失。会议领导人说,有些人只在他们必须做出紧急决定的时候才来。这些发现表明,改善患者教育需要涵盖患者需要了解的所有主题,医生和会议负责人应该更密切地合作,以确保患者在选择治疗方案变得紧迫之前参加这些会议。

DOI:10.1053 / J.AJKD.2021.02.334


CKD和肺动脉高压的Medicare受益人中死亡率,肾功能衰竭和住院治疗Sankar D. Navaneethan等人

作者:肺动脉高压(pH)是常见的,并且已与肾脏疾病患者的不良心血管结果有关。在患有CKD(≥67岁)的Medicare Bene Fi Ciaries的研究中,我们研究了肺动脉高压症的联想,死亡率,肾功能衰竭和住院治疗。在随访期间,肺动脉高压的存在与较高的死亡风险有关。与没有pH值的人相比,在pH值相比,较高的全原因,心血管和非仪血管血管住院率较高。在随访期间1和2-3期间,pH后注意到肾功能衰竭的风险较高,部分原因是急性肾损伤事件的发病率较高,急性肾损伤需要透析载体。进一步研究检查解释观察到的协会和治疗干预的机制,以应对CKD的制定在CKD中解决pH值的基本原因。

DOI:10.1053 / J.AJKD.2021.02.336


特刊2021年11月问题:

缺氧诱导因子稳定作为CKD相关贫血的新出现治疗:由国家肾脏基金会赞助的科学研讨会的报告杰伊B.愿望等

作者:全国肾脏基金会于2019年3月召开了一个跨学科国际研讨会,讨论了一类新的药剂对慢性肾病(CKD)患者治疗贫血的潜在作用(CKD):缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂(HIF-PHI)。具有专业知识的国际专家,生物化学,结构化学,翻译医学和贫血症的临床管理。参与者审查了当前贫血治疗的未满足需求,缺氧诱导因子的生物学,羟基羟化酶抑制剂的药理学,以及CKD患者患者的HIF-PHIS相2临床试验结果,透析治疗的患者及其不含量接受肾脏替代疗法。研讨会的参与者制定了一些建议,以进一步审查HIF-PHI,包括长期安全问题,潜在的利益和实施,包括患者和提供者教育。

DOI:10.1053 / J.AJKD.2021.06.019


在封面:2021年11月封面上的柱子上画着充满活力的壁画Coronado桥在圣地亚哥,这是一直是今年肾脏周的东道国城市。部分奇卡诺人公园在美国,这些壁画庆祝和纪念墨西哥裔美国人和墨西哥裔美国人的历史和文化,将过去与现在联系起来。虽然2019冠状病毒病(COVID-19)大流行无疑影响了专业社会聚会,但肾脏周作为与远近、新老同事联系的时刻的精神依然强大。封面上“联系”的主题与一篇名为“桥梁“,Izmaylov博士描述了一名患者在透析开始时如何重新定义其目标。

这张名为“奇卡诺公园”的照片是在Flickr上用自行车拍摄的,并被发布到公共领域。


特别40周年纪念系列:CKD

AJKD2021年将迎来它的40周年。在这个特别的合集中,编辑突出了具有里程碑意义的论文慢性肾脏疾病在过去的四十年里,已经在期刊上发表。

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